Lactose intolerantie

Laktosintolerans

Lactose intolerantie is een veel voorkomende aandoening die wereldwijd voorkomt. Het treedt op wanneer het lichaam lactose, de suiker in melk en zuivelproducten, niet goed kan verteren. Dit deskundige artikel gaat dieper in op wat lactose intolerantie is, de symptomen, oorzaken en hoe ermee te leven en ermee om te gaan.

Vad är laktosintolerans?

Laktosintolerans är en matsmältningsstörning som orsakas av att kroppen inte kan bryta ner laktos, den huvudsakliga sockern i mjölk och andra mejeriprodukter, på rätt sätt. Problemet beror på brist på laktas, ett enzym som produceras i tunntarmen och är nödvändigt för att bryta ner laktos till nedbrytbara sockerarter, glukos och galaktos. 

Vad är laktos?

Laktos är en disackaridsocker som naturligt förekommer i mjölk från däggdjur. För att bryta ner laktos behövs enzymet laktas, som delar laktos i två enklare sockerarter: glukos och galaktos, vilka sedan kan tas upp av kroppen.

Skillnad mellan laktosintolerans och laktosallergi

Även om de ofta förväxlas är laktosintolerans och laktosallergi (eller komjölksallergi) två helt olika tillstånd. Laktosintolerans är ett matsmältningsproblem, medan komjölksallergi är en immunreaktion mot proteiner i mjölk. En allergi kan orsaka allvarliga reaktioner, medan intolerans främst orsakar matsmältningsproblem. 


Orsaker till laktosintolerans

Orsaken till laktosintolerans är oftast genetisk, där laktasproduktionen naturligt minskar efter barndomen. Andra orsaker kan vara sekundära, såsom minskad laktasproduktion till följd av skada på tunntarmen från sjukdom, operation eller skada.

Utveckling av laktosintolerans i senare ålder

Hos många minskar produktionen av laktas med åldern, vilket resulterar i symtom på laktosintolerans. Detta kan variera från milda till allvarliga symtom beroende på hur mycket laktas kroppen fortfarande kan producera.

Kan laktosintolerans försvinna?

Även om laktosintolerans ofta betraktas som ett livslångt tillstånd kan graden av symtom variera. Vissa personer kan tolerera små mängder laktos, medan andra måste följa striktare kostbegränsningar. 


Symtom på laktosintolerans

Det finns flera symtom som är förknippade med laktosintolerans, vissa allvarligare än andra. Dessa symtom har sitt ursprung i tjocktarmen och uppträder vanligtvis inom några timmar efter att ha konsumerat produkter som innehåller laktos. De vanligaste symtomen är;

  • Tarmkramper
  • Uppblåst känsla
  • Gasbildning
  • Illamående
  • Buksmärta
  • Diarré
  • Förstoppning

Diagnos laktos

Diagnosen ställs ofta genom en kombination av anamnes, eliminationsdieter och medicinska tester, inklusive laktosutandningstestet, laktosintoleranstestet och ibland en tarmbiopsi.


Laktosintoleranstest

För att avgöra om någon är laktosintolerant är det viktigt att genomgå ett specifikt test för laktosintolerans. Det finns flera pålitliga metoder för att bedöma detta:

Blodtest

Laktosintoleranstest med blod använder en liten mängd blod, ofta bara några droppar, för att testa för laktosintolerans.

Väteandningstest

Detta test mäter mängden väte i utandningsluften efter att ha druckit en dryck som innehåller laktos. En ökad mängd väte tyder på möjlig laktosintolerans.

Laktostoleranstest (LTT)

Laktostoleranstest undersöker om någon är laktosintolerant genom att mäta blodsockernivån vid olika tidpunkter efter laktoskonsumtion. Förändringar i dessa värden ger bevis för eller emot förekomsten av laktosintolerans.

Eliminations- och provoceringstest

Denna metod innebär att man under en längre period följer en laktosfri diet för att se om symtomen förbättras, följt av att återinföra laktos för att avgöra om symtomen återkommer. Detta kan hjälpa till att bekräfta diagnosen laktosintolerans. 


Kostråd vid laktosintolerans

Vad ska man undvika?

Personer med laktosintolerans bör begränsa eller undvika livsmedel som är rika på laktos. Detta inkluderar:

  • Mjölk och mjölkprodukter: Helmjölk, grädde, smör, ost och yoghurt är de mest kända källorna till laktos. Det är viktigt att noggrant läsa livsmedelsmärkningen eftersom laktos också kan finnas gömd i mindre uppenbara produkter.
  • Bearbetade livsmedel: Laktos används ofta i bearbetade livsmedel, som bröd, kakor, soppor, frukostflingor, charkprodukter och färdigrätter.
  • Läkemedel och kosttillskott: Vissa läkemedel och kosttillskott använder laktos som fyllnadsmedel. 

Vad ska man äta?

Det är viktigt att behålla en balanserad kost även utan laktos. Här är några laktosfria alternativ och andra livsmedel som kan ätas säkert:

  • Laktosfri mjölk och mejeriprodukter: Många märken erbjuder laktosfria versioner av mjölk, ost, yoghurt och grädde.
  • Växtbaserade drycker: Soja-, mandel-, kokos-, havre- och risdrycker är populära laktosfria alternativ.
  • Kalciumrika livsmedel: Gröna bladgrönsaker som grönkål och broccoli, nötter, frön, fisk med mjuka ben som sardiner och berikade växtbaserade drycker kan hjälpa till att öka kalciumintaget.
  • Fullkorn, frukt och grönsaker: Dessa livsmedel är naturligt laktosfria och viktiga för en balanserad kost.